Guide essentiel des agonistes du GLP-1 pour la perte de poids

Le diabète de type 2 est l’une des maladies modernes les plus courantes et les mieux étudiées. Ainsi, de nouveaux médicaments pour lutter contre cette maladie sont constamment développés.

Un de ces types de médicaments est appelé agoniste du peptide 1 de type glucagon (GLP-1). Ces médicaments sont devenus de plus en plus populaires récemment car, même si les agonistes des récepteurs GLP-1 ont été initialement développés pour traiter le diabète de type 2, ils ont commencé à montrer un bénéfice très prometteur : une perte de poids significative.

Si vous pensez être candidat à l’un de ces médicaments, poursuivez votre lecture pour découvrir tout ce que vous devez savoir sur les agonistes du GLP-1 pour perdre du poids, leur fonctionnement, qui doit les prendre, leurs effets secondaires, et bien plus encore.

Que sont les agonistes du GLP-1 ?

Les hormones sont les messagers naturels de votre corps. Ils transmettent des messages importants à différents organes pour que votre corps continue de fonctionner normalement. L’insuline et le peptide GLP-1 sont des hormones naturelles.

La nourriture que vous mangez est décomposée en sucres simples (comme le glucose) dans votre estomac.

Ce sucre entre ensuite dans la circulation sanguine et circule dans tout le corps. L’insuline dirige le sucre de votre sang vers vos cellules pour qu’il soit utilisé comme énergie.

Mais lorsque l’insuline ne parvient plus à bien faire son travail, le sucre reste dans le sang et on développe un diabète de type 2.

C’est pourquoi les personnes atteintes de diabète ont une glycémie supérieure à la normale. C’est également la raison pour laquelle la plupart des médicaments contre le diabète (y compris les agonistes du GLP-1) visent à contrôler la glycémie.

Mais comme tout bon planificateur, votre corps a toujours une réserve. Lorsque l’insuline commence à se relâcher (comme c’est le cas chez les personnes diabétiques), votre corps envoie l’hormone GLP-1 pour prendre le relais.

Lorsque les scientifiques ont découvert ce mouvement intelligent, ils ont trouvé un moyen d’imiter les actions du corps. Ainsi, des agonistes du GLP-1 ont été développés.

Un agoniste est toute substance fabriquée (comme un médicament) qui copie ou stimule les actions d’une substance naturelle (dans ce cas, le GLP-1) en stimulant son récepteur.

Comment fonctionne le GLP-1 ?

Le GLP-1 est généralement produit dans l’intestin grêle. Il a une quadruple action de messager :

1. Il indique au pancréas d’augmenter la sécrétion d’insuline pour gérer correctement votre glycémie.
2. Il indique également au pancréas de ne pas libérer d’hormones comme le glucagon, qui peuvent déplacer le glucose d’autres lieux de stockage (comme le foie) vers la circulation sanguine.
3. Il indique à votre estomac de digérer les aliments lentement afin que davantage de sucres ne soient pas ajoutés à la circulation sanguine avant que l’insuline puisse les éliminer.
4. Cela indique à votre cerveau que vous êtes rassasié et que vous n’avez pas faim du tout – c’est-à-dire que cela diminue la faim et augmente la satiété. Cela évite de trop manger et vous empêche de consommer plus de nourriture avant que le repas précédent ne soit complètement digéré.

Cette dernière action a attiré l’attention du grand public et a propulsé les agonistes du GLP-1, le plus connu étant le sémaglutide, sur le devant de la scène, même chez les personnes non diabétiques.

Les agonistes du GLP-1 peuvent diminuer votre appétit et vous donner une sensation de satiété permanente. Ils peuvent vous aider à perdre du poids, surtout si vous trouvez difficile le contrôle des portions.

Cela signifie-t-il que n’importe qui peut prendre des médicaments GLP-1 pour perdre du poids ? Explorons les avantages et les inconvénients de la prise de ces médicaments pour perdre du poids.

6 considérations clés sur les médicaments GLP-1

Les agonistes du GLP-1 ont été approuvés pour la première fois comme médicament contre le diabète de type 2 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2005. Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme liquide, accompagnés d’une aiguille et d’une seringue.

Vous devez les injecter dans le tissu adipeux sous votre peau. Le site d’injection le plus courant est le ventre, suivi de l’extérieur des cuisses, du haut des fesses et de l’arrière des bras.

Ces médicaments ne sont généralement recommandés qu’après que des méthodes plus conventionnelles comme le régime alimentaire et l’exercice n’ont pas produit les résultats souhaités.

Même dans ce cas, les agonistes du GLP-1 ne sont pas des médicaments miracles. Ils doivent être accompagnés de changements de régime alimentaire et de mode de vie pour une utilisation à long terme.

1. Découvrez qui peut et ne peut pas prendre ces médicaments

Pour bénéficier des médicaments agonistes du GLP-1, votre indice de masse corporelle doit être soit de 30 ou plus, soit de 27 ou plus en cas de complication de santé telle que :

• Prédiabète ou diabète de type 2
• Maladie cardiovasculaire
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Maladie hépatique grasse non alcoolique
• Apnée obstructive du sommeil
• Syndrome des ovaires polykystiques

Selon la diététiste de MyFitnessPal, Stephanie Saletta, vous devez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de commencer à prendre ce médicament. En effet, la prise de tout médicament comporte certains risques et effets secondaires possibles. Un bon professionnel de la santé vous aidera à peser les risques auxquels vous faites face en prenant le médicament par rapport aux risques que vous courez si vous ne le prenez pas.

Ils tiendront également compte des bienfaits pour la santé que vous bénéficierez de la prise du médicament. Ces médicaments conviennent mieux aux personnes présentant un risque pour la santé lié à leur poids. Par exemple, si vous souffrez d’obésité, vous courez un risque plus élevé de développer un diabète ou une maladie cardiaque.

Mais si vous ne courez aucun risque pour votre santé, ces médicaments ne vous sont pas recommandés car ils vous exposent à un risque inutile d’effets secondaires.

Vous ne devriez pas non plus prendre de GLP-1 si :

• Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde, car ils augmentent le risque de cancer de la thyroïde.
• Vous êtes enceinte, vous allaitez ou envisagez de tomber enceinte.
• Vous souffrez d’une grave maladie intestinale.
• Vous êtes allergique/sensible au sémaglutide.

Une autre chose à considérer lorsque vous optez pour les GLP-1 est l’influence de ces médicaments sur votre consommation alimentaire.

Par exemple, les GLP-1 ont un impact sur la consommation alimentaire en atténuant le bruit des aliments et en vous amenant inconsciemment à choisir des aliments moins salés, sucrés et gras. Cela témoigne de la puissance de vos signaux subconscients pour manger et du rôle que joue votre cerveau dans l’obésité.

Mais il s’agit d’une arme à double tranchant, car vous devez toujours être conscient de ce que vous mangez pour vous assurer de manger suffisamment. C’est là qu’intervient le suivi de ce que vous mangez.

Tout en prenant des médicaments GLP-1, vous devez rester discipliné en faisant des choix alimentaires nutritifs et en suivant vos calories pour prévenir la malnutrition et parvenir à une perte de poids saine.

2. Connaître les médicaments GLP-1 disponibles et leur efficacité

De nombreux médicaments GLP-1 sont disponibles sur le marché américain. Cependant, seuls les trois suivants sont actuellement approuvés par la FDA pour une utilisation comme médicaments amaigrissants :

Sémaglutide (Wegovy)

• Taper: injectable
• Fréquence: hebdomadaire
• Dose initiale : 0,25 à 1,7 mg pendant les 16 premières semaines
• Dose d’entretien : 2,4 mg
• Résultats d’efficacité :
  1. Des études parrainées par le fabricant sur803 et1 961 personnes: diminution moyenne du poids corporel de 7,9 % et 14,9 %, respectivement, avec un tour de taille plus petit et des taux de cholestérol total, de tension artérielle systolique et de triglycérides inférieurs
  2. Revue de recherche en 2021 : La dose hebdomadaire de Wegovy a entraîné des effets de réduction de poids dans plusieurs études

Liraglutide (Saxenda)

• Taper: injectable
• Fréquence: tous les jours
• Dose initiale : 0,6 mg/jour (avec augmentations hebdomadaires)
• Dose d’entretien : 3mg/jour
• Admissibilité: Adultes obèses et enfants obèses de plus de 12 ans
• Résultats d’efficacité :
  1. 2021étude de 169 personnes souffrant d’obésité: 62,1 % ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel en 6 mois et 17,2 % ont perdu au moins 10 % de leur poids corporel
  2. 2021 étude parrainée par le fabricant auprès de 277 personnes: Perte de poids de 9 livres sur 7 mois
  3. 2022étude comparant Wegovy et Saxenda chez 338 personnes: Wegovy a fait prendre plus de poids après 68 semaines en raison d’une diminution de la faim et des fringales

Tirzépatide (Zepbound)

• Agoniste double des récepteurs du GLP-1 et du polypeptide insulinotrope (GIP) dépendant du glucose
• Taper: injectable
• Fréquence: hebdomadaire
• Dose initiale : 2,5 mg dans 0,5 ml de solution liquide pendant les 4 premières semaines
• Dose d’entretien : 5, 7,5, 10, 12,5 ou 15 mg à partir de la semaine 5 (en fonction de la réponse au traitement et de la tolérance au médicament)
• Résultats d’efficacité :
  1. Fabriqué-sponsoriséSURMONT-3 procès: perte de poids moyenne totale de 26,6 % sur 84 semaines
  2. Fabriqué-sponsoriséSURMONT-4 procès: perte de poids moyenne totale de 26 % sur 88 semaines

3. Gardez à l’esprit leurs effets secondaires potentiels

Les agonistes du GLP-1 s’accompagnent d’une longue liste d’effets indésirables potentiels tels que :

1. Système digestif : douleurs à l’estomac, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, brûlures d’estomac, indigestion, flatulences, ballonnements, éructations et reflux gastro-œsophagien
2. Système nerveux: maux de tête, étourdissements, fatigue, changements d’humeur et comportement ou idées suicidaires
3. Faible taux de sucre dans le sang et rétinopathie diabétique chez les personnes diabétiques
4. Réactions allergiques
5. Interactions médicamenteuses
6. Modifications de la fréquence cardiaque
7. Calculs biliaires
8. Pancréatite
9. Dommages aux reins
10. Risque accru de cancer de la thyroïde

Selon la cardiologue et conseillère scientifique de MyFitnessPal Danielle Belardo, MD, la plupart des effets secondaires liés à l’intestin peuvent être résolus par des changements alimentaires comme manger des repas plus petits, augmenter l’apport en fibres et rester hydraté.

4. Comprendre la couverture d’assurance de ces médicaments

La couverture d’assurance pour les agonistes du GLP-1 comme le sémaglutide dépend de plusieurs facteurs, tels que le type de médicament, le régime, le fournisseur et l’état de santé.

Les GLP-1 sont parfois couverts par une assurance, mais uniquement si cela est jugé médicalement nécessaire. Par exemple, certains prestataires les couvrent s’ils sont utilisés pour traiter le diabète de type 2.

Medicare ne couvre pas ces médicaments pour perdre du poids, mais dans certains États, Medicaid le fait.

Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur avant de commencer à prendre ce médicament. Certains plans peuvent nécessiter une autorisation préalable ou un diagnostic documenté. Vous devrez peut-être également répondre à certains critères de santé ou payer une quote-part.

Novo Nordisk et Eli Lilly (les fabricants) proposent des programmes d’épargne pour les personnes sans couverture d’assurance.

5. Connaître les alternatives au GLP-1 pour le traitement de l’obésité

Voici quelques stratégies de gestion du poids si les GLP-1 ne vous conviennent pas :

• Optez pour des aliments cuisinés maison plutôt que des aliments ultra-transformés.
• Apportez de petits changements durables à la nutrition.
• Ajoutez plus de protéines et de fibres à votre alimentation.
• Réduisez les boissons riches en sucre. Buvez plutôt de l’eau claire.
• Assurez-vous de bénéficier d’un sommeil adéquat et de qualité.
• Bougez davantage votre corps, que ce soit en faisant de l’exercice, en marchant ou même en effectuant des tâches ménagères.
• Dans les cas extrêmes, envisagez d’autres traitements de perte de poids comme la chirurgie ou les médicaments qui entraînent une perte de poids (comme la phentermine).
• Demandez conseil à des professionnels comme un diététiste, un psychologue, un endocrinologue ou un physiothérapeute pour recevoir des soins personnalisés adaptés à vos besoins.

6. Gardez à l’esprit la durée maximale du traitement pour le GLP-1

La recherche montre que les gens reprennent environ les deux tiers du poids perdu dans l’année suivant l’arrêt des suppléments de GLP-1. Ces médicaments ne constituent donc peut-être pas votre meilleur choix pour perdre du poids à long terme.

L’obésité est considérée comme une maladie chronique. Les médicaments comme les GLP-1 suppriment les fringales, augmentent la sensibilité à l’insuline et coupent les voies favorisant l’obésité dans le corps. Mais ces effets peuvent être inversés une fois le médicament arrêté.

En bref, les GLP-1 peuvent être utilisés pour traiter l’obésité mais ne peuvent pas la guérir complètement. C’est pourquoi vous devez être mentalement préparé à suivre des GLP-1 potentiellement à vie si vous souhaitez recevoir des prestations permanentes.

En résumé : les GLP-1 ne conviennent pas à tout le monde

Le choix du bon médicament dépend de nombreux facteurs tels que votre état de santé, votre tolérance aux médicaments, votre budget et votre couverture d’assurance. Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout médicament.

En fin de compte, l’alimentation et l’exercice sont tout aussi importants pour réussir à perdre du poids. Pour commencer facilement, introduisez de petits changements comme planifier vos repas, suivre vos calories ou créer une routine d’exercice.

Publié initialement le 12 juin 2024 ; Mis à jour en décembre 2025

L’article Guide essentiel des agonistes du GLP-1 pour la perte de poids apparaît en premier sur le blog MyFitnessPal.